2007年4月9日 星期一

高跟鞋 與 腳

電視娛樂 (購物?) 頻道 屢有女藝人展示高跟鞋走秀的節目。美得像藝術品一樣的高跟鞋,穿在模特兒勻淨的美腳,站起來 婷婷玉立,走起來 嬝嬝生姿,潛移默化了許多觀眾。


據說,第一個穿高跟鞋的是拿破崙,為的是讓他在加冕為法蘭西大皇帝的時候,看起來比較不會那麼矮。時至今日,穿高跟鞋已成為普世文化,變成是婦女在出席正式場合的禮儀,它 烘托女性主管的專業形象,也彰顯女賓的壅容華貴;難怪 能抗拒它的誘惑而不趨之若鶩的女性 是少之又少! 但做為一個骨科醫師,倒要替這些女人的 足下「腳」討個饒、說句公道話。


我們的腳從小到老辛苦的支撐著體重,任勞任怨; 略呈直角三角形的腳,應著內緣稍為高起的足弓,把重量比例式的分配在後足 (足跟60%)、中足 (足踝8%)、前足 (趾蹠間28% 腳趾4%)上,這是巧妙的生理,讓腳不累(附圖一及二)。




當 鞋跟超過1英吋以上,足底壓力就會前移,研究顯示每 再升高1英吋,前足就增加了15~20%的壓力;因此3吋以上的高跟鞋,前足須承受70~80%的壓力,幾乎已形同 單蹄類了!

壓力的改變會造成腳的不適或病痛,以下是穿高跟鞋可能會產生的後果:

1.雞眼或胼胝:多發生於大拇趾或第二、三趾之趾蹠間;因長期壓力太大,局部腳皮定點肥厚所致,切忌隨意切割。

2.趾甲崁肉:因趾端承受異常壓力,迫使趾甲 下潛長入甲床,造成甲溝炎...,常須動手術拔趾甲。

3.鎚狀趾:尤其在穿跟高又尖頭的鞋子,向前滑的腳,迫使趾間關節彎曲隆起,久了就成鎚狀趾。常發生在第二、第三趾,厲害的須開刀矯正。

4.拇趾外翻 (Hallux Valgus):拇趾外翻雖有遺傳因素,但穿高跟鞋已被證明是惡化之因。須開刀矯正。

5.阿基里氏腱緊縮:阿基里氏腱是腳踝後方很重要的肌腱。長時間穿高跟鞋使阿基里氏腱沒得伸展,日久欒縮,反而使腳無法踩平,厲害的須手術。

6.腳踝後跟疼痛硬結:因涼鞋式的腳踝後固定帶壓迫引起。

7.莫頓氏神經瘤(Morton’s Neuroma):因過窄的高跟鞋鞋頭,壓迫腳趾趾間神經根長出的神經瘤,常在第3、4趾間,痛起來像電擊,吃藥沒用,瘤很小,有的只有1/3米粒大,開刀的時候找都找不到!

8.前蹠底痛(Metatarsalgia):因長時間壓力前移,使得趾蹠關節產生關節炎的疼痛。

此外,長時間穿高跟鞋,還會引起下背痛及膝關節的退化性關節炎。

假如因為工作、身份、……,妳必須要穿高跟鞋,那麼請妳留在「該穿」的場合穿、盡量的短時間穿 (同一次一天內不超過3小時);在辦公室備一雙舒服的走路鞋(walking shoe),隨時解放、犒賞你可憐的足下,更是聰明的作法。畢竟,保有一雙不痛的腳,人生才會走得輕快。

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